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肾病患者出现水肿,其实并非一定是坏事

来源:http://kexin.shenbingzhishi.com/1408.html    

水肿是肾脏疾病的常见表现,约三分之一的肾病患者会有水肿症状。
很多水肿患者会担心:出现了水肿,感觉好严重,是不是已经病入膏肓很难治愈?
其实,肾病患者出现水肿,并非一定是坏事。


(肾病患者双下肢水肿)
 
出现水肿的肾病
 
有些肾病比如微小病变、膜性肾病,发病时表面上看来势汹汹:动不动就是超过3.5g/日的大量蛋白尿,尿蛋白甚至会超过10g/日,伴随着下肢高度水肿,有时还会出现上肢、面部、腹部甚至全身性水肿。
据我院专家表示,这类肾病无需特别担心,只要肾功能没受损,通过对症治疗,将尿蛋白降下来,各种症状也基本都可以恢复。
 
 
无水肿症状肾病
 
让医生最为担心的是某些没水肿的肾病,比如系膜增生性肾炎(包括IgA肾病)、膜增生性肾病。
系膜增生性肾病的尿蛋白虽然一般不是很多,水肿也不明显,但要注意的是,尿蛋白在用药后并不容易降低,且水肿不明显也让患者难以重视病情的发展。
部分患者可通过肉眼血尿发现该病,但仍有很多没有症状的患者被蒙在鼓里,以致于病情不断进展,甚至错过最佳治疗时机。


 
膜增生性肾病属于非常严重的一类肾病,并发症最多,尿蛋白、高血压、贫血三大伤肾因素经常出现在同一个患者身上,尤其是Ⅱ型膜增生性肾病患者,更容易出现并发症,是患尿毒症风险最大的一种原发性肾病。
约50%的膜增生性肾病患者有水肿,10%~20%患者在感冒后出现肉眼血尿。
一部分患者没有明显症状,在肾衰竭前不知道自己的病情。
这些肾病患者经常在发现时,肌酐已经很高,到了严重肾衰竭的程度。
另外,慢性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、高血压性肾损害、乙肝病毒相关肾炎等肾病,也经常没有水肿或其它明显症状,却在悄悄地发展。
 
患者出现水肿,为什么不一定是坏事?
 
除了新月体肾炎与膜增生性肾小球肾炎,在原发性肾小球疾病中,有水肿反而是好事,其原因有二。
一、用药后的反应通常比较好。
二、一旦出现水肿,肾病患者会重视起来,第一时间看医生。及时诊治的疗效远远好于延误诊治,预后效果自然也会不一样。

(我院王铁民院长为肾病水肿患者把脉诊治)
 
因此,本身症状具有隐匿特点的肾脏疾病,有发病信号,如水肿等,比没信号、病情悄悄进展要好的多。